Правильная подготовка перед гастроскопией

Эндоскопическое исследование желудка – это «золотой стандарт» в диагностике желудочно-кишечных и ряда хирургических заболеваний. Это метод позволяет в режиме реального времени получить максимум информации о состоянии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и даже произвести некоторые неотложные лечебные вмешательства. Однако для этого пациент должен реализовать ряд специальных подготовительных мероприятий, которые предотвратят получение ложных данных при обследовании.

Подготовка

Это одно из важнейших условий правильного и безопасного проведения гастроскопии. Согласно официальным статистическим данным, приблизительно 1-2% обследуемых неправильно готовятся к нему, что приводит к удлинению по времени обследования и развитию осложнений. Более того, такой безответственный подход к исследованию может стать причиной невозможности проведения гастроскопии. Как правило, неправильная подготовка к гастроскопии связана с неудовлетворительной степепью очистки исследуемых полых органов желудочно-кишечного тракта. Подготовительные мероприятия условно подразделяются на две большие группы, каждая из которых важна для правильной постановки диагноза.

Общие моменты:

• Психологическая установка. Врач должен объяснить пациенту, что назначенное обследование безопасно и вызовет у него лишь незначительный дискомфорт. Человек должен психологически подготовится к нему и осознать, что правильный диагноз – это неотъемлемая часть лечения. При нестабильном психологическом состоянии и высокой эмоциональности возможно назначение седативных препаратов с целью регуляции сна и получения успокаивающего эффекта. Категорически запрещается приём лекарств без согласования с врачом.
• Коррекция отклонений гомеостаза. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистой и дыхательной системам, поскольку это – жизненно важные органы, и даже в случае незначительных отклонений может быть риск развития тяжёлых осложнений, таких как грудная жаба, аритмия, высокое артериальное давление, дыхательная недостаточность. Эти состояния нуждаются в предварительной коррекции совместно с лечащим врачом.
• Диагностика заболеваний и патологических состояний, которые могут прямо или опосредовано влиять на выбор подготовительных мероприятий перед исследованием. Особо важными состояниями являются беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к компонентам применяемых во время эндоскопического обследования препаратов.

Частные:

• Своевременное выявление и лечение заболеваний слизистой, лежащей на пути внедрения и продвижения гастроскопа. При исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта надо уделять внимание воспалительным процессам верхних дыхательных путей. Диагносцирование некоторых из этих заболеваний может послужить противопоказанием (временным или постоянным) для проведения эндоскопического исследования желудка.   
• Очистка полостных органов ЖКТ. Каждому пациенту, которому назначается гастроскопия, даётся особая памятка, в которой объясняется важность правильной предподготовки, а также изложены её правила. Необходимо знать, что неудовлетворительное очищение (несоблюдение рациона) весьма затрудняет полноценное обследование и диагностику: врач может не заметить патологический очаг, что отсрочит выздоровление. За три дня до назначенного обследования надо отказаться от алкогольных напитков, жирной и жареной пищи. За день до медицинского вмешательства надо исключить из рациона выпечку, крупы, макаронные изделия, сладости, фрукты, томаты, соусы, острые, горячие и холодные блюда. В день проведения гастроскопии запрещается приём любых продуктов и напитков. Если исследование должно проводится с утра, то непозволителен завтрак, даже в виде чая. Если исследование назначено в послеобеденное время, то разрешается неплотный и легкоусвояемый завтрак. Лучший выбор – овсянная каша без каких-либо дополнений.
• Дополнительные мероприятия, направленные на получение достоверной информации. В некоторых случаях возможно назначение лекарств, которые снижают образование пены с исследуемых органах. В основном это «Эспумизан» в количестве 5 мл, применяемый за 5-10 минут до обследования. Длительность эффекта препарата сохраняется на протяжении 20 и более минут после его приёма.
• Применение анестетиков местного воздействия. Внедрение гастроскопа сопровождается неприятными ощущениями и даже активизацией рвотного рефлекса. Пациентам с повышенной возбудимостью показано обезболивание с использованием лидокаина. Он применяется в виде аэрозоля.

Вопросы, ответы, комментарии